Prevalência de aditivos alimentares em produtos industrializados e a tendência clean label / The impact of food additive intake on human health and the clean label trend

Introdução: A ingestão de aditivos por meio dos alimentos industrializados pode impactar a saúde humana. Diante disso, surge à tendência clean label visando produtos mais saudáveis e naturais. Objetivo: Analisar a proporção de produtos clean label e dos principais aditivos presentes em alimentos industrializados, comparando-os aos análogos clean label. Métodos: Estudo transversal, descritivo, onde compilou-se aditivos presentes nas listas de ingredientes de três categorias de alimentos (hambúrgueres de carne, iogurtes e pós para o preparo de gelatina). As informações foram extraídas de um banco de dados de 2021, por meio de coleta em supermercados de Belo Horizonte-Minas Gerais (MG). Resultados e Discussão: Atingiu-se um número final de 157 produtos: hambúrgueres de carne (n=14), pós para o preparo de gelatina (n=51) e iogurtes (n=92). Apenas 16 produtos (10,2%) foram considerados clean label ou similares. A categoria de pós para o preparo de gelatina apresentou maior média de aditivos (7,3). Os principais aditivos encontrados foram: Tripolifosfato de Sódio (100%; n=12) nos hambúrgueres de carne, Sorbato de Potássio (92%; n=77) nos iogurtes e Acessulfame de Potássio (89%; n=40) nos pós para o preparo de gelatina. Após levantamento dos aditivos mais frequentes, uma discussão sobre o impacto na saúde foi realizada. Conclusão: Os resultados indicaram que a maioria dos produtos avaliados possui 5 ou mais aditivos em sua composição e que os aditivos mais frequentes podem ter efeito negativo à saúde, logo a alternativa de alimentos clean label pode oferecer um mesmo aporte nutricional sem os riscos inerentes à ingestão de aditivos químicos. (AU)

Introduction: The ingestion of food additives in processed foods can impact human health. Considering this, the clean label trend arises with healthier and more natural ingredients. Objective: To analyze the proportion of clean label products and the main additives present in industrialized foods, comparing them to their clean label analogues. Methods: A cross-sectional, descriptive study, in which the additives present in the ingredients lists of three categories of industrialized foods (meat-based hamburgers, yogurts and powders for gelatin) were compiled. The information was extracted from a database built in 2021, through collection in supermarkets in Belo Horizonte-MG. Results and Discussion: A final number of 157 products was reached: meat-based hamburgers (n=14), powders for gelatin (n=51) and yogurts (n=92). Only 16 products (10.2%) were considered clean label or similar. The category of powders for gelatin had the highest average of additives per product (7.3). The main additives found were: Sodium Tripolyphosphate (100%; n=12) in meat-based hamburgers, Potassium Sorbate (92%; n=77) in yogurts and Acesulfame Potassium (89%; n=40) in powders for gelatin. After surveying the most frequent additives, a discussion about their impact on health was held. Conclusion: The results indicated that most of the evaluated products have 5 or more additives in their composition and that the most frequent additives can have a negative effect on health, so the clean label food alternative can offer the same nutritional contribution without the risks inherent to the ingestion of chemical additives. (AU)

Conflictividad socio-ambiental por uso de agroquímicos en Salta, Santiago del Estero y Santa Fe, Argentina / Social and environmental conflicts caused by agrochemical use in Salta, Santiago del Estero and Santa Fe, Argentina

Resumen El objetivo del artículo es contribuir a la comprensión y visibilización de los conflictos y controversias en torno al uso de agroquímicos en las provincias de Santa Fe, Santiago del Estero y Salta, Argentina. Se relevaron y sistematizaron fuentes de información secundaria, con el fin de llevar adelante un primer análisis contextual de los marcos regulatorios, las políticas públicas y la emergencia de procesos de construcción social de los riesgos ambientales y sanitarios. El análisis fue organizado en torno a tres dimensiones: normativa, político-institucional y territorial-sanitaria. En las tres jurisdicciones existen leyes específicas que regulan el uso de agroquímicos y cierta institucionalidad destinada a su implementación, control y monitoreo. No obstante, y en concordancia con lo ocurrido a nivel regional e internacional, el estudio relevó una multiplicidad de situaciones y/o eventos conflictivos que problematizan los impactos ambientales y sanitarios. La política relativa a la utilización de agroquímicos está fragmentada en múltiples regulaciones, instituciones y escalas de competencias, marco dentro del cual la política sanitaria y ambiental poseen un lugar rezagado. Más allá de ciertos avances, no hay reconocimiento oficial del daño a la salud y el ambiente generado por el uso de agroquímicos.

Abstract The purpose of this article is to contribute to the understanding and visibility of conflicts and disputes over the use of agrochemicals in the provinces of Santa Fe, Santiago del Estero and Salta, in Argentina. Secondary information sources were gathered and systematized to perform a first contextual analysis of regulatory frameworks, public policies and the emergence of social construction processes related to environmental and health risks. This analysis revolved around three dimensions: a regulatory dimension, a political-institutional dimension, and a territorial-health dimension. In all three jurisdictions, there are specific laws that govern the use of agrochemicals and certain institutionalization intended to implement, control and monitor them. However, similarly to what has happened at the regional and international levels, the study revealed multiple conflict situations and/or events that call environmental and health impacts into question. Agrochemical use policy is shattered into multiple regulations, institutions and levels of competence, a framework in which health and environmental policies are left behind. Despite some progress, there is no official recognition of the health and environmental damage caused by the use of agrochemicals.

Social Consequences of the COVID-19 Pandemic. A Systematic Review / Consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Una revisión sistemática / Consequências sociais da pandemia de COVID-19. Uma revisão sistemática

Objective. To provide a systematic review of the social consequences of COVID-19 pandemic. Methods. In the present study, articles indexed in Persian and Latin databases (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar and Magiran). 43 documents published in the last 3 years in Persian or English language were reviewed. The research steps were performed according to PRISMA writing standard and the quality assessment was done by two researchers independently with Newcastle Ottawa Scale tools for observational studies according to the inclusion criteria. Results. Measures to break the chain of virus transmission and to control the COVID-19 pandemic have caused major problems in the economic, social, political and psychological spheres and have affected billions of people worldwide. The COVID-19 pandemic crisis has caused widespread unrest in society and unprecedented changes in lifestyle, work and social interactions, and increasing social distance has severely affected human relations. Conclusion. The COVID-19 pandemic has social consequences in certain groups can exacerbate their unfavorable situation. Special groups in crisis situations should be given more attention, and clear and precise policies and programs should be developed to support them.

Objetivo. Realizar una revisión sistemática de las consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Métodos. En el presente estudio se revisaron los artículos indexados en bases de datos latinas y persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar y Magiran), luego de lo cual se recuperaron 43 documentos publicados en los últimos 3 años en persa o en inglés. Los pasos de la revisión se realizaron según el protocolo PRISMA y, para reducir el sesgo en la evaluación de la calidad, los artículos seleccionados se evaluaron cualitativamente por dos investigadores de forma independiente con la herramienta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. Las medidas para romper la cadena de transmisión del virus y para el control de la pandemia de COVID-19 han causado importantes problemas en las esferas económica, social, política y psicológica y han afectado a miles de millones de personas en el mundo. La crisis por la pandemia ha provocado un malestar generalizado en la sociedad y cambios sin precedentes en el estilo de vida, el trabajo y las interacciones sociales. El aumento de la distancia social ha afectado gravemente las relaciones humanas. Conclusión. La pandemia de COVID-19 tiene consecuencias sociales que pueden agravar la situación desfavorable de grupos vulnerables. Se debe brindar más atención a los colectivos especiales en situaciones de crisis y desarrollar políticas y programas claros y precisos para apoyarlos.

Objetivo. Realizar uma revisão sistemática das consequências sociais da pandemia de COVID-19. Métodos. No presente estudo, os artigos indexados nas bases de dados latinas e persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar e Magiran) foram revisadas, logo se recuperaram 43 documentos publicados nos últimos 3 anos em persa ou em inglês. Os passos da revisão se realizaram segundo o protocolo PRISMA e, para reduzir o viés na avaliação da qualidade, os artigos selecionados foram avaliados qualitativamente por dois investigadores de forma independente com a ferramenta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. As medidas para romper a cadeia de transmissão do vírus e para o controle da pandemia de COVID-19 há causado importantes problemas nas esferas económica, social, política e psicológica e há afetado a milhares de pessoas no mundo. A crise pela pandemia de COVID-19 há provocado um mal-estar generalizado na sociedade e câmbios sem precedentes no estilo de vida, no trabalho e nas interações sociais. O aumento da distância social há afetado gravemente às relações humanas. Conclusão. A pandemia de COVID-19 tem consequências sociais que podem agravar a situação desfavorável de grupos vulneráveis. Se deve brindar mais atenção aos coletivos especiais nas situações de crise e desenvolver políticas e programas claros e precisos para apoiá-los.

Resistencia de la población hacia la vacunación en época de epidemias: a propósito de la COVID-19 / Public Resistance to Vaccination During Epidemics: The Example of COVID-19 / Resistência da população à vacinação em tempos de epidemias: sobre a COVID-19

RESUMEN Objetivo. El presente artículo busca exponer los hallazgos de una revisión de la literatura sobre la resistencia de la población frente a las vacunas y las principales razones que han influido en sus decisiones hacia a la inmunoprevención, con foco en la pandemia de la COVID-19. Métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando los términos DeCs/MeSH, Anti-Vaccination Movement, Vaccination refusal, Epidemics, COVID-19, Impacts on health, relacionados entre ellos por los operadores booleanos OR y AND en Google Scholar, Medline, Lilacs e Ibecs; también se tuvieron en cuenta documentos de fuentes oficiales. Resultados. A lo largo de la historia, desde el inicio de la vacunación, la percepción de las personas hacia este procedimiento ha sido controversial, hay quienes aceptan lo que las autoridades sanitarias recomiendan y quienes alegan intenciones ocultas detrás de la inmunización; la vacuna contra el SARS-CoV-2 causante de la COVID-19 no ha sido la excepción. Conclusiones. La vacunación ha sido uno de los mayores logros científicos en términos de salud pública, un avance que, a pesar de sus beneficios, ha causado miedo, incertidumbre y suspicacias en la población. Por esta razón, resulta importante incrementar las acciones de educación para la salud en la población, con información clara, concisa y comprensible, y sustentada en fuentes confiables y verídicas, con el fin de disminuir la resistencia a la vacunación y evitar las enfermedades prevenibles.

ABSTRACT Objective. This article presents the findings of a review of the literature on public resistance to vaccines and the main factors that have influenced their decisions about immunoprevention, with a focus on the COVID-19 pandemic. Methods. We searched the literature using the terms DeCs/MeSH, anti-vaccination movement, vaccination refusal, epidemics, COVID-19, and impacts on health, using the Boolean operators OR and AND in Google Scholar, Medline, Lilacs, and Ibecs. Documents from official sources were also considered. Results. Throughout history, since vaccination began, people have had controversial perceptions of the procedure: some accept what the health authorities recommend, and others allege hidden intentions behind immunization. The COVID-19 vaccine against SARS-CoV-2 has been no exception. Conclusions. Vaccination has been one of the greatest scientific achievements in public health. However, despite its benefits, it has raised fear, uncertainty, and suspicion in the population. For this reason, it is important to increase health education actions in the population—with clear, concise, understandable information that is based on reliable and truthful sources—in order to reduce resistance to vaccination and address preventable diseases.

RESUMO Objetivo. Este artigo busca apresentar os achados de uma revisão da literatura sobre a resistência da população às vacinas e os principais motivos que influenciaram suas decisões em relação à imunoprevenção, com foco na pandemia de COVID-19. Métodos. Foi realizada uma busca na literatura utilizando os termos DeCs/MeSH anti-vaccination movement, vaccination refusal, epidemics, COVID-19 e impacts on health, relacionados entre si pelos operadores booleanos OR e AND, no Google Scholar, MEDLINE, LILACS e IBECS. Documentos de fontes oficiais também foram levados em consideração. Resultados. Ao longo da história, desde o início da vacinação, a percepção das pessoas em relação a esse procedimento foi controversa. Há quem aceite o que as autoridades de saúde recomendam e quem alegue intenções ocultas por trás da imunização. A vacina contra o SARS-CoV-2, que causa a COVID-19, não foi exceção. Conclusões. A vacinação tem sido uma das maiores conquistas científicas em termos de saúde pública - um avanço que, apesar de seus benefícios, tem causado medo, incerteza e desconfiança na população. Por isso, é importante aumentar as ações de educação em saúde para a população, com informações claras, concisas e compreensíveis, baseadas em fontes confiáveis e verídicas, a fim de diminuir a resistência à vacinação e evitar doenças preveníveis.

Efectos del consumo de café sobre la salud / Effects of coffee consumption on health

RESUMEN El café es uno de los productos comerciales más importantes, y el 70-80 % de la población mundial lo consume. Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de describir los efectos del consumo de café sobre la salud. Para ello, se localizaron y consultaron artículos científicos accesibles en las bases de datos Pubmed y SciELO. Se utilizaron preferentemente artículos originales, revisiones bibliográficas, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos publicados en los últimos cinco años. El consumo de café se ha asociado con un menor riesgo de varias enfermedades crónicas. Las evidencias actuales no justifican recomendar la ingesta de café para la prevención de enfermedades, pero sugieren que en adultos sin problemas de salud específicos, y en mujeres no embarazadas, su consumo moderado puede formar parte de un estilo de vida saludable.

ABSTRACT Coffee is one of the most important commercial products, and 70-80% of the world population consumes it. A bibliographic review was carried out in order to describe the effects of coffee consumption on health. For this, accessible scientific articles were located and consulted in the Pubmed and SciELO databases. Original articles, bibliographic reviews, systematic reviews, meta-analyzes and clinical trials published in the last five years were mainly used. Coffee consumption has been associated with a lower risk of several chronic diseases. Current evidence does not justify recommending coffee intake for disease prevention, but suggests that in adults without specific health problems, and in non-pregnant women, its moderate consumption can be part of a healthy lifestyle.

Mycobacterium leprae: aspectos da resistência aos fármacos na poliquimioterapia / Drug resistance in multidrug therapy for Mycobacterium leprae

Introdução: O diagnóstico da hanseníase possui números significativos que causam preocupação à saúde pública. Os casos de resistência medicamentosa nessa doença se iniciaram em meados dos anos 60 e diante do problema, a Organização Mundial da Saúde instituiu em 1981 a poliquimioterapia, associação dos antibióticos rifampicina, dapsona e clofazimina, tratamento atual de escolha. A resistência aos fármacos na hanseníase é reportada pela literatura, desvelando um obstáculo à sua eliminação. Apresentamos nessa revisão os principais aspectos da resistência medicamentosa no tratamento para hanseníase e seus impactos. Metodologia: Revisão sistemática sobre os aspectos da resistência medicamentosa utilizando a pesquisa exploratória como metodologia de abordagem. Foram pesquisados os termos resistência medicamentosa, hanseníase, recidiva, alterações genéticas e os operadores booleanos "and" e "or" na busca. Resultados e discussão: A dificuldade de tomar a medicação corretamente foi um dos principais fatores que acarretaram resistência do bacilo Mycobacterium leprae aos fármacos. Homens de países norte e sul-americanos e asiáticos foram os mais atingidos por episódios de resistência. A resistência medicamentosa é uma das principais causas de recidivas em hanseníase. O principal fármaco causador de resistência medicamentosa descrito nos trabalhos foi a dapsona (46,6%) e a maioria das alterações genéticas encontradas estão no gene rpoB; 23,2% dos registros relatados foram de resistência secundária aos fármacos e, também, sete casos de resistência múltipla a esses medicamentos. Conclusão: Os principais aspectos da resistência medicamentosa na hanseníase são os equívocos ao ingerir os medicamentos e as alterações genéticas na bactéria. Os impactos causados estão na dificuldade de refazer o tratamento, a possibilidade de nova transmissão e o aparecimento de sintomas mais graves.

Introduction: The diagnosis of leprosy has significant numbers causing public health concern. Reports of drug resistance in this disease begun in the mid-1960s and due to this problem, the World Health Organization instituted a multidrug therapy with rifampicin, dapsone, and clofazimine antibiotic association in 1981, which is currently the first-choice treatment for leprosy. Cases of drug resistance have been reported in literature, revealing an obstacle to the eradication of the disease. This paper has the purpose of presenting the key aspects and impacts of drug resistance in the treatment for leprosy. Methods: Systematic review of the drug resistance aspects using exploratory research as an approach methodology. The authors searched the terms drug resistance, leprosy, recurrence, genetic alterations, and the Boolean operators "and" and "or" between them. Results and discussion: The difficulty in taking the medication correctly was one of the key factors that led to drug resistance for Mycobacterium leprae. Men from North and South American, as well as from Asian countries, were the most affected by episodes of resistance. Drug resistance is one of the main causes of leprosy recurrences. Dapsone was the most frequently identified drug resistance in the studies (46.6%), while most of the genetic alterations were found in the rpoB gene; 23.2% of the cases were from secondary resistance episodes, and seven cases of multiple resistance were reported. Conclusion: The misconceptions when taking the treatment and the Mycobacterium leprae genetic alterations have been described as the key aspects of drugs resistance in leprosy and the impacts caused are the difficulty in redoing the treatment, the possibility of new transmission, and the appearance of more severe symptoms.

Estudio de prevalencia de automedicación en niños que consultan por infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda a una clínica universitaria / Self Medication Prevalence in Child's who Consult for Respiratory Tract Diseases and Acute Diarrheal Disease to Clínica Universidad de la Sabana

RESUMEN Objetivo: La automedicación en niños tiene una prevalência mundial del 50 %. La enfermedad diarreica aguda y la infección del tracto respiratorio son enfermedades prevalentes de la infancia, y se ven afectadas por esta práctica. El objetivo fue establecer la prevalencia de automedicación en niños que consultan a un servicio de pediatría y explorar posibles factores asociados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron niños que consultaron por infección respiratoria aguda y/o enfermedad diarreica aguda. Se desarrolló un instrumento (encuesta) para la recolección de la información. Con el objetivo de explorar los posibles factores asociados con la automedicación se realizaron análisis bivariados y se construyó un modelo de regresión logística. Se estimó como medida de efecto el OR con su intervalo de confianza. Se estableció el valor de significancia estadística con un valor de p< 0,05. Resultados: Se incluyeron 300 menores. La prevalencia de automedicación fue del 46 %. Los medicamentos más usados fueron el acetaminofén (78 %) y el ibuprofeno (15 %). Se encontró posible asociación de la automedicación con el antecedente de previo de automedicación y la edad del niño. Conclusiones: La prevalencia de automedicación es alta y similar a la encontrada en la literatura. Los posibles factores asociados a la automedicación en niños son la experiencia previa de automedicación y la edad del niño. Desde la atención primaria se deben realizar campañas educativas a la población de los riesgos de la automedicación.

ABSTRACT Objective: Self-medication in children has a worldwide prevalence of 50%. Acute diarrheal disease and respiratory tract infection are prevalent childhood diseases and are affected by this practice. The objective was established the prevalence of self-medication in children who consult a pediatric service and explore possible associated factors. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, children who consulted for acute respiratory disease or acute diarrheal disease were included. An instrument for information collection was developed and applied. In order to explore the possible risk factors associated with self-medication, bivariate analyzes were performed and a logistic regression model was constructed. The OR with its confidence interval was estimated as an effect measure. The statistical significance value was established with a value of p <0.05. Results: 300 children were included. The prevalence of self-medication was 46 %. The most used medications were acetaminophen (78 %) and ibuprofen (15 %). Association of self-medication was found with the history of prior self-medication and the child's age. Conclusions: The prevalence of self-medication is high and like that found in the literature. Possible associated factors are previous self-medication experience and the child's age. From primary care it is appropriate to carry out educational campaigns to the population of the risks of self-medication.

Perceptions of Spanish nurses on economic crisis and the impacts on health care system / Percepciones de enfermeras españolas acerca de la crisis económica y sus impactos en el sistema sanitario / Percepções de enfermeiras espanholas sobre a crise econômica e os impactos no sistema de saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of Spanish nurses regarding the country's economic crisis situation, and its impacts on nursing work, health system and population's health. Methods: qualitative approach, with data collection using an internet-based questionnaire and individual in-depth interviews. Data were analyzed according to Thematic-Categorical Content Analysis, supported by Historical and Dialectical Materialism perspective. Results: the categories produced discuss themes as: cutbacks in health care and the consequences of workforce non-replacement and work overload; salary impact; care model changes; negative impacts on population health. The impact on population health and work was discussed, especially regarding vulnerable groups, as well as in assistance model reconfiguration, reinforcing the biomedical and assistance perspective.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras españolas en cuanto a la coyuntura de crisis económica vivenciada por el país y sus impactos en el trabajo, en el sistema de salud y en la salud de la población. Métodos: enfoque cualitativo, con recolección de datos por medio de un cuestionario publicado en Internet y a partir de entrevistas individuales en profundidad. Los datos fueron analizados con base en el Análisis de Contenido Temático-Categorial, con suporte teórico del Materialismo Histórico y Dialético. Resultados: las categorías discuten temas como: los cortes financieros y sus impactos de no-reposición de la fuerza de trabajo, sobrecarga de trabajo, impacto salarial y en las plazas de trabajo; énfasis en un modelo asistencial biomedico; impactos negativos en la salud de la población. Se discutieron los impactos en el trabajo y la salud de la población, sobre todo en los grupos vulnerables, así como en la reconfiguración del modelo asistencial, reforzando la perspectiva biomédica y asistencial. Consideraciones finales: la perspectiva de la enfermería española apunta hacia el agravamiento de las políticas liberales y su expresión en la salud, y para el papel de la enfermería en los sistemas universales de salud.

RESUMO Objetivo: analisar as perceções de enfermeiras espanholas quanto à conjuntura de crise econômica e seus impactos no trabalho, no sistema de saúde e na saúde da população. Método: abordagem qualitativa; coleta de dados por questionário publicado na internet e em entrevistas individuais. Análise com base na Análise de Conteúdo Temático-Categorial, apoiada pela perspectiva teórica do materialismo histórico-dialético. Resultados: as categorias produzidas abordam temas como: cortes financeiros e seus impactos de não reposição da força de trabalho, sobrecarga de trabalho, impacto salarial e na oferta de emprego; ênfase em um modelo de saúde biomédico; impactos negativos na saúde da população. Discussão: destacam-se impactos no trabalho e na saúde, sobretudo nos grupos vulneráveis, assim como sobre o modelo assistencial reforçando a perspectiva biomédica. Considerações finais: as percepções da enfermagem espanhola apontam para o acirramento das políticas liberais e sua expressão na saúde e para o papel da enfermagem nos sistemas de saúde.

A evolução histórica da drenagem urbana: da drenagem tradicional à sintonia com a natureza / The historical evolution of urban drainage: from traditional drainage to harmony with nature

RESUMO No Brasil, mais de 80% da população brasileira vive em cidades. Como consequência desse crescimento populacional, há impermeabilização do solo, ocupação das faixas marginais de proteção dos rios, desmatamentos, canalização de rios, quantidade crescente de resíduos sólidos que são jogados nesses corpos hídricos, dentre outras. Quando ocorre grande precipitação pluvial, os corpos hídricos transbordam provocando inundações com danos materiais, humanos, ambientais que impactam a saúde da população. No mundo, 20 milhões de pessoas sofrem anualmente com enchentes. O Brasil ocupa a 11ª colocação no ranking com 270 mil pessoas atingidas pelas inundações. Este artigo, pesquisa histórica, descritiva com pesquisa bibliográfica e documental, faz uma reflexão da evolução do processo de manejo de águas pluviais urbanas desde a fase da drenagem tradicional, com a implantação de medidas estruturais e não estruturais com o propósito de afastar as águas, passando pela drenagem sustentável, quando, com intuito de retardar o fluxo das águas são construídos reservatórios subterrâneos até a fase atual quando são propostas soluções baseadas ou em sintonia com a natureza, com estruturas cinzas e verdes. Deseja-se contribuir para a sensibilização de gestores e da população para que cada um cumpra o seu papel no consciente manejo adequado das águas pluviais urbanas.

ABSTRACT In Brazil, over 80% of the Brazilian population live in cities. As a consequence of that population growth, there is waterproofing of the soil, occupation of marginal river protection strips, deforestation, river channeling, increasing amount of solid waste that is thrown into these water bodies, among others. When great rainfall occurs, water bodies overflow and cause flooding with material, human and environmental damage impacting the health of the population. In the world, 20 million people suffer annually from floods. Brazil occupies the 11th place in the ranking with 270 thousand people being affected by the floods. This article, therefore, makes a critical analysis of the evolution of the process of urban rainwater management from the traditional drainage phase, with the implementation of structural and non-structural measures with the purpose of repelling water, including the use of sustainable drainage, with the purpose of delaying the flow of water by constructing underground reservoirs, to the present phase when solutions are proposed based on or in harmony with nature, with gray and green structures. We hope to contribute to raising the awareness of managers and of the population so that each one fulfills their role in the appropriate and conscious management of urban rainwater.

Situación de la violencia sexual en Colombia, 2012-2016 / Situation of sexual violence in Colombia, 2012-2016 / Situação da violência sexual na Colômbia, 2012-2016

Objetivo: determinar la prevalencia y las características de la violencia sexual en Colombia durante el periodo 2012-2016. Método: se realizó un estudio cuantitativo y descriptivo de todos los casos de violencia sexual reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) del 2012 al 2016. Resultados: en el periodo 2012-2016, se reportaron al Sivigila 73.986 casos de violencia sexual, de los cuales el 74,78% ocurrió en las cabeceras municipales; el 65,91% en las viviendas; el 88% de las víctimas eran mujeres y el 49,92% adolescentes. De los agresores, el 91,90% eran hombres con edad promedio de 30 años y el 50,65% no convivía con la víctima. De las víctimas, el 26,1% recibió profilaxis para el vih/sida y el 17,0% para el virus de la hepatitis b; al 45,42% se le proporcionó atención en salud mental, el 31,84% fue remitido a protección y el 56,99% fue reportado a las autoridades competentes. Conclusión: en los 73.986 casos de violencia sexual se encontró un ascenso de la prevalencia que va del 13,45% en el 2012 al 27,96% en el 2016, siendo las mujeres en los ciclos vitales de adolescencia, infancia y la primera infancia las principales víctimas de violencia sexual de agresores hombres con edad promedio de 30 años

Objective: To determine the prevalence and characteristics of sexual violence in Colombia during the period between 2012- 2016. Materials and methods: A quantitative and descriptive study of all cases of sexual violence reported to SIVIGILA from 2012 to 2016 was conducted. Results: 73,986 cases of sexual violence were reported to SIVIGILA, 74.78% of which occurred in the municipal capitals with 65.91% of the cases occurring in the homes of the victims. 88% of the victims were women and 49.92% of the total number of victims were teenagers. 91.90% of the aggressors were men, who on average were 30 years old. 50.65% of the aggressors did not live with the victim. 26.1% of the victims received prophylaxis for HIV / AIDS, 17.0% received prophylaxis for the hepatitis B virus, 45.42% received mental health care, 31.84% of the victims were referred to protection, and 56.99% were reported to the competent authorities. Conclusion: Of the 73,986 cases of sexual violence, a rise in prevalence was found, starting with 13.45% of the cases occurring in 2012 and rising to 27.96% of the cases occurring in 2016. The principle victims were women in the vital life cycles, adolescence, infancy and early infancy, and the primary aggressors were males of an average 30 years of age.

Objetivo: determinar a prevalência e as características da violência sexual na Colômbia no período de 2012 a 2016. Materiais e métodos : foi realizado um estudo quantitativo e descritivo de todos os casos de violência sexual reportados ao SIVIGILA durante o período de 2012 a 2016. Resultados: 73.986 casos de violência sexual foram notificados ao SIVIGILA, dos quais 74,78% ocorreram nas capitais municipais; 65,91% dos casos ocorreram nas residências; 88% das vítimas eram mulheres; do total de vítimas, 49,92% eram adolescentes. 91,90% dos agressores eram homens com idade média de 30 anos e 50,65% dos agressores não moravam com a vítima. 26,1% das vítimas receberam profilaxia para HIV/AIDS, 17,0% receberam profilaxia para o vírus da hepatite B, 45,42% receberam cuidados de saúde mental, 31,84% foram encamin - hadas para proteção e 56,99% dos casos foram comunicados às autoridades competentes. Conclusão: dos 73.986 casos de violência sexual, foi encontrado um aumento na prevalência, variando de 13,45% para 2012 a 27,96% para 2016; sendo mulheres nos ciclos de vida, adolescência, infância e primeira infância as principais vítimas de violência sexual de agressores do sexo masculino com idade média de 30 anos.

Conhecimento e sentimentos das mulheres climatéricas sobre a doença coronariana / Knowledge and feelings of climacteric women on coronary disease / Conocimiento y sentimientos de las mujeres en edad de climaterio sobre la enfermedad coronaria

Objetivo: estudo qualitativo com o objetivo de descrever o impacto da descoberta da doença coronariana no cotidiano das mulheres climatéricas. Método: utilizou- -se, para interpretação dos dados, a análise de conteúdo de Bardin. Resultados e discussão: foram identificadas quatro categorias: "o conhecimento da doença coronariana"; "mudança na alimentação"; "mudanças no trabalho"; "a insegurança e o medo da morte". As mulheres manifestam certo desconhecimento em definir a doença coronariana. Compreendem que é grave e impõe riscos, porém sentem dificuldades em defini-la ou explicá-la. Reconhecem a importância do tratamento preconizado, seguindo as recomendações terapêuticas como a mudança de hábitos de vida, a utilização da terapia medicamentosa e dos tratamentos invasivos, como a cirurgia de revascularização do miocárdio e a angioplastia. Conclusão: as principais mudanças no cotidiano das mulheres estão relacionadas à alimentação e às atividades laborais e domésticas. A perda da autonomia imposta pela doença ocasiona dependência e inutilidade. A insegurança e o medo também estão presentes associados a significações simbólicas acerca do inesperado e da morte. As mudanças cotidianas após a descoberta da doença coronariana causam impacto físico, emocional e social a essas mulheres, bastante prejudicial à sua saúde na recorrência de eventos coronarianos ou para uma condição mais grave e incapacitante da doença coronariana.(AU)

Objective: this is a qualitative study aimed at describing the impact of the discovery of the coronary disease in the daily life of climacteric women. Method: Bardin content analysis was used for data interpretation. Results and discussion: four categories were identified: "knowledge of the coronary disease"; "Change in food"; "Changes in work"; "Insecurity and fear of death". The women showed a lack of knowledge in defining the coronary disease. They understand that it is a serious and risky disease, but they find it difficult to define or explain it. They recognize the importance of the recommended treatment, following the therapeutic recommendations as to the change of habits of life, the use of the drug therapy and the invasive treatments, as the surgery of revascularization of the myocardium and the angioplasty. Conclusion: the main changes in the daily life of women are related to food and work and domestic activities. The loss of autonomy imposed by the disease causes dependence and uselessness. Insecurity and fear are also present associated with symbolic meanings of unexpected and death. The daily changes after the discovery of the coronary disease cause physical, emotional and social impact to these women, quite harmful to their health in the recurrence of coronary events or to a more serious and incapacitating condition of the coronary disease.(AU)

Objetivo: estudio cualitativo con miras a describir el impacto del descubrimiento de la enfermedad coronaria en el cotidiano de las mujeres en edad de climaterio. Método: la interpretación de datos se realizó según el análisis de Bardin. Resultados y discusión: se identificaron cuatro categorías: "conocimiento de la enfermedad coronaria"; " cambios en la alimentación"; "cambios en el trabajo"; " la inseguridad y el miedo a la muerte". Las mujeres manisfestaron desconocimiento para definir la enfermedad coronaria. Entienden que es grave y trae riesgos pero les resulta dificil definirla o explicarla. Reconocen la importancia del tratamiento, que sigue recomendaciones terapéuticas tales como el cambio de costumbres de vida, la terapia medicamentosa y los tratamientos invasivos, como la cirugía de revascularización del miocardio y la angioplastia. Conclusión: los principales cambios en el cotidiano de las mujeres están relacionados con la alimentación y las actividades laborales y domésticas. La pérdida de autonomía impuesta por la enfermedad causa dependencia e inutilidad. La inseguridad y el miedo también están presentes asociados a significados simbólicos sobre lo inesperado y la muerte. Los cambios cotidianos después del descubrimiento de la enfermedad coronaria causan impacto físico, emocional y social, bastante perjudicial a la salud en la recurrencia de eventos coronarios o para una condición más grave e incapacitante de la enfermedad coronaria.(AU)

Impactos e legados de um desastre em um hospital universitário: referencial para a preparação / Impacts and legacies of a disaster in a university hospital: a reference to the preparation / Impactos y legados de un desatre en un hospital universitario: referente para la preparación

Objetivo: o atendimento de vítimas de desastres estabelece o desafio, para as instituições hospitalares, do preparo para atender ao aumento da demanda, ao mesmo tempo em que os serviços essenciais precisam continuar em funcionamento. Foi realizada pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso com o objetivo de identificar e descrever os impactos e legados do atendimento às vítimas do incêndio na Boate Kiss para a gestão de recursos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Método: a coleta de dados foi desenvolvida em entrevistas e consulta a documentos. Participaram 17 profissionais envolvidos no gerenciamento do atendimento. Resultados e discussão: os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo do tipo temático. Foram identificados impactos na gestão dos recursos humanos, com recrutamento, capacitações e treinamentos; na gestão de recursos materiais com o aumento de insumos e materiais não padronizados; na gestão de recursos físicos com o provimento de leitos e espaço para acolhimento dos familiares. Entre os legados, um Plano Institucional de Apoio a Catástrofes Externas foi desenvolvido: Conclusão: os resultados confirmam as evidências de que a aprendizagem sobre a gestão de risco acontece a partir de eventos vivenciados pelas instituições de saúde, cujo legado reflete-se na qualificação do planejamento e do atendimento em situação de desastres. Os impactos e legados identificados constituem subsídios para a qualificação do atendimento hospitalar em desastres.(AU)

Objective: Disaster victims care establishes the challenge of preparing for hospital institutions to meet increasing demand, while essential services must continue to work. This is a qualitative study carried out in the case study, with the objective of identifying and describing the impacts and legacies of attending fire victims at the Kiss nightclub for the management of resources of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Method: the data collection was developed in interviews and consultation of documents. Seventeen professionals involved in the management of care participated in the study. Results and discussion: the data were analyzed through content analysis of the thematic type. Impacts on human resources management were identified, with recruitment, training; in the management of material resources with the increase of non-standard inputs and materials; in the management of physical resources with the provision of beds and space for the reception of family members. Among the legacies, an Plano Institucional de Apoio a Catástrofes Externas was developed. Conclusion: the results confirm the evidence that the learning about risk management happens from events experienced by health institutions, whose legacy is reflected in the qualification of the planning and disaster response. The impacts and legacies identified constitute subsidies for the qualification of hospital care in disasters.(AU)

Objetivo: para los hospitales, la atención de víctimas de desastres establece el desafío de prepararse para atender el aumento de demanda y que los servicios esenciales no dejen de funcionar. Se realizó una investigación cualitativa tipo estudio de caso con miras a identificar y describir los impactos y legados de la atención de las víctimas del incendio de la boîte Kiss en la gestión de recursos del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Método: la recogida de datos se efectuó en entrevistas y en documentos. Participaron diecisiete profesionales involucrados en gestión de la atención. Resultados y discusión: los datos se analizaron según su contenido temático. Se identificaron impactos en la gestión de recursos humanos, con reclutamiento, capacitaciones y entrenamientos; en la gestión de recursos materiales con aumento de insumos y material no estandarizado; en la gestión de recursos físicos proporcionando camas y espacio para recibir a los familiares. Entre los legados: se creó el Plan Institucional de Apoyo a Catástrofes Externas. Conclusión: los resultados confirman las evidencias que el aprendizaje en gestión de riesgos ocurre a través de eventos vividos por los hospitales y que su legado se refleja en el perfeccionamiento de la planificación y de la atención en casos de desastres. Los impactos identificados ayudan a mejorar la atención hospitalaria en casos de desastres.(AU)

Perception of damage and benefits associated to the use of marijuana in adolescents, Viña del Mar, Chile / Percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha em adolescentes, Viña del Mar, Chile / Percepción de daño y beneficios asociados al uso de marihuana en adolescentes, Viña del Mar, Chile

ABSTRACT Objective: analyze the perception of harm and benefits, and its association with the use of marijuana in high school students, as well as the intention to use it in a context of regulatory changes. Method: a quantitative, exploratory, cross-sectional study was designed, applying a self-administered questionnaire to 268 high school students. Results: The results showed that the declared consumption in the sample is higher than that obtained in previous studies in Chile, which had already warned of the increase in prevalence, compared to previous measurements. There is a low perception of risk associated with consumption and insecurity regarding benefits. In the framework of regulatory changes, no change was observed in the intention of use. Adolescent consumers would continue to do so as before, while those who have not consumed it, 25% would try it, and 60% would still not use it. Conclusions: The current discussion in the country has focused on the effect that the change in the law would have, by itself, on adolescent consumption, however, it is relevant to direct efforts towards the perceptions of risk and benefits that they have, in order to stop the observed increasing in consumption in the country, in the latest studies.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de danos e benefícios, e sua associação com o uso de maconha em estudantes do ensino médio, bem como a intenção de uso em um contexto de mudanças regulatórias. Método: realizou-se pesquisa quantitativa, exploratória e transversal, aplicando-se questionário autoadministrado a 268 estudantes do ensino médio. Resultados: os resultados mostraram que o consumo declarado na pesquisa é superior ao obtido em estudos prévios no Chile, que tinham alertado sobre o aumento da prevalência, em relação às medições anteriores. Há uma baixa percepção de risco associada ao consumo e à insegurança em relação aos benefícios. No âmbito das mudanças regulatórias, nenhuma mudança na intenção de uso foi observada. Consumidores adolescentes continuariam a fazê-lo como antes, enquanto aqueles que não o consumiram, 25% tentariam, e 60% ainda não o usariam. Conclusões: A discussão atual no país enfocou-se no efeito que a mudança da lei teria, por si só, sobre o uso feito pelos adolescentes. No entanto, é relevante direcionar esforços para as percepções de risco e benefícios que eles têm, a fim de impedir o aumento do consumo que tem sido observado no país nos últimos estudos.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de daño y beneficios, y su asociación con el uso de marihuana en estudiantes secundarios, así como la intención de uso en un contexto de cambios regulatorios. Método: se diseñó un estudio cuantitativo, exploratorio, transversal, aplicando un cuestionario autoadministrado a 268 estudiantes de nivel secundario. Resultados: Los resultados mostraron que el consumo declarado en la muestra es superior a lo obtenido en estudios previos de Chile, que ya habían alertado del aumento de la prevalencia, respecto a mediciones anteriores. Existe una baja percepción de riesgo asociado al consumo e inseguridad respecto a los beneficios. En el marco de cambios regulatorios, no se observó cambio en la intención de uso. Adolescentes consumidores lo seguirían haciendo tal como hasta ahora, mientras que aquellos que no la han consumido, un 25% la probaría, y el 60% seguiría sin utilizarla. Conclusiones: La discusión actual en el país se ha focalizado en el efecto que el cambio en la ley tendría, por si misma, en el consumo adolescente, sin embargo, es relevante dirigir esfuerzos hacia las percepciones de riesgo y beneficios que ellos tienen, con el fin de detener el aumento en el consumo que se ha observado en el país, en los últimos estudios.

Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura / Prenatal Depression and Anxiety: a Literature Review / Depressão e ansiedade pré-natal: uma revisão da literatura

Introducción. Las mujeres con depresión y ansiedad prenatal pueden sufrir problemas en su funcionamiento social, retraimiento emocional y excesiva preocupación por su habilidad futura para ejercer el rol materno. Objetivo. Identificar y describir los hallazgos reportados sobre los factores de riesgo para el desarrollo de depresión y ansiedad prenatal, las consecuencias para la madre y su descendencia, las explicaciones teóricas que abordan su génesis, mantenimiento y las estrategias de atención en salud. Metodología. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos y fuentes de información: Pub Med, EBSCO Host, Scielo, Redalyc y Google Scholar, de artículos publicados entre 1995 y 2015, empleando los términos "depression during pregnancy", "antenatal anxiety", "perinatal mental health", y "prenatal anxiety" entre otros, se seleccionaron artículos que reportaran el riesgos e impactos en la salud de la madre y su descendencia, explicaciones teóricas sobre génesis y mantenimiento de la depresión y ansiedad. Resultados. El principal factor de riesgo identificado es una historia previa de ansiedad y/o depresión; entre los efectos negativos para la salud del bebe se destacan restricción en el crecimiento fetal, bajo peso al nacer, parto prematuro y a futuro problemas emocionales y conductuales del niño. Las estrategias de acción comprenden el diseño de guías y protocolos de atención clínica que permiten identificar las mujeres en riesgo y las que ya presentan una sintomatología media o severa. Conclusiones. Los anteriores resultados ponen en evidencia la necesidad de implementar estrategias de acción que permitan la identificación temprana de poblaciones en riesgo. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Introduction. Women with prenatal depression and anxiety may suffer issues in their social performance, emotional withdrawal and excessive worrying about their future ability to be mothers. Objective. To identify and describe the findings that literatura reports on risk factors for developing prenatal depression and anxiety, the consequences for the mother and child, theoretical explanations that cover origin and treatment, and health care strategies. Methodology. We performed a literature review on articles published between 1995 and 2015 on the PubMed, EBSCO Host, Scielo, Redalyc and Google Scholar databases and sources of information. The terms, "depression during pregnancy," "antenatal anxiety," "perinatal mental health," and "prenatal anxiety," among others, were used. Moreover, we selected articles that reported risks and impacts on the mother and child's health, theoretical explanations on its origin and treatments for depression and anxiety. Results. The main identified risk factor is a previous history of anxiety and/or depression at some point in life. A restriction to prenatal development, a low birth weight and premature labor all stand out as some of the negative effects on the baby's health. Going forward, emotional and behavioral issues in the child stand out. Action strategies consist of designing clinical care guides and protocols that allow identifying women who are at risk and women who already present a moderate or severe symptomatology. Conclusions. The above results bring to light the need to implement action strategies that allow identifying populations at risk early. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Introdução. Mulheres com depressão e ansiedade pré-natal podem sofrer problemas em seu funcionamento social, retraimento emocional e preocupação excessiva com sua capacidade futura de exercer o papel materno. Objetivo. Identificar e descrever os achados que a literatura relata sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de depressão e ansiedade pré-natal, as consequências para a mãe e seus filhos, as explicações teóricas que abordam sua gênese e manutenção, e as estratégias de cuidado em saúde. Metodologia. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados e fontes de informação PubMed, EBSCO Host, Scielo, Redalyc e Google Scholar de artigos publicados entre 1995 e 2015. Foram utilizados os termos "depression during pregnancy", "antenatal anxiety", "perinatal mental health" e "prenatal anxiety" entre outros. Foram selecionados artigos que relataram riscos e impactos na saúde da mãe e seus filhos, explicações teóricas sobre a gênese e a manutenção da depressão e ansiedade. Resultados. O principal fator de risco identificado é uma história prévia de ansiedade e/ou depressão em algum momento da vida. Dentre os efeitos negativos à saúde do bebê, destacam-se a restrição ao crescimento fetal, baixo peso ao nascer e parto prematuro. No futuro destacam-se os problemas emocionais e comportamentais da criança. As estratégias de ação incluem o desenho de diretrizes e protocolos de atenção clínica que permitam identificar as mulheres em risco e aquelas que já possuem uma sintomatologia média ou grave. Conclusões. Os resultados anteriores evidenciam a necessidade de implementar estratégias de ação que permitam a identificação precoce de populações em risco. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

El efecto de la crisis económica sobre la salud en España según el nivel educativo y la relación con la actividad: ¿importa también la duración de la crisis? / The effect of the economic crisis on health in Spain according to educational level and employment status: Does the duration of the crisis also matter?

RESUMEN El objetivo del trabajo es explorar el posible efecto que la crisis económica ha tenido sobre la salud de la población nacida en España en edad adulta previa a la jubilación (entre 30 y 59 años). Específicamente, a partir de los datos de la European Union Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) para los años 2006, 2010 y 2014 analizamos diferencias en la salud autopercibida según su perfil socioeconómico y la posición que ocupan en el hogar. Nuestros resultados muestran que la salud de los hombres y las mujeres tienen niveles de asociación similares con ciertos factores (por ejemplo, nivel educativo) y diferenciados con otros (la salud de la mujer es ligeramente más sensible al nivel de los ingresos del hogar, mientras la salud de los hombres a su propio estado de empleo). Finalmente, mientras que en el primer periodo se observan mejoras sustanciales en la salud autopercibida en casi todos los grupos socioeconómicos, en el segundo periodo no hay casi ningún cambio e incluso, para algunos hombres con un perfil más desfavorecido (inactivos con educación baja), la salud empeoró.

ABSTRACT The objective of this study is to explore the possible impact of the economic crisis on the health of the Spanish-born population not of retirement age (between 30 and 59 years). Specifically, using data from the European Union Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) for the years 2006, 2010 and 2014, we analyze differences in self-perceived health by socioeconomic profile and position occupied in the household. According to our results, the health of men and women show similar levels of association with certain factors (such as education) and different levels with others (women's health is more sensitive to household income level while men's is more sensitive to employment status). Finally, while substantial improvements in self-perceived health were observed during the first period in almost all socioeconomic groups, during the second period there was almost no change, and for the most disadvantaged men (inactive in the labor market and with low educational levels), health worsened.

Consequências do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) na idade adulta / The consequences of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adulthood

OBJETIVO: Revisar impactos do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) na idade adulta. MÉTODO: Foram realizadas buscas em bases de dados online (Scielo e Bireme) e site de busca (Google Acadêmico). Os descritores utilizados foram "transtorno de déficit de atenção e hiperatividade" and "idade adulta" and "impactos" or "consequências". Os critérios de inclusão foram: artigos completos, publicados em Português, Inglês ou Espanhol. Foram excluídos aqueles que não responderam à questão da pesquisa. RESULTADOS: Foram encontrados 776 estudos e selecionados 15 para análise. Desses, cinco são artigos de revisão e dez, empíricos. Os principais impactos evidenciados pelos estudos foram no desenvolvimento afetivo-emocional, educacional, desempenho profissional, gestão financeira, relacionamento interpessoal, relacionamento conjugal e exercício das funções parentais. CONCLUSÃO: Adultos com TDAH possuem impactos negativos e significativos em diferentes aspectos de seu desenvolvimento e que podem ser mediados pelos déficits nas funções executivas. O diagnóstico precoce e intervenções adequadas podem minimizar tais impactos.

OBJECTIVE: The aim of work was to review the Attention Deficit Hyperactivity Disorder impacts in adulthood. METHODS: We conducted search in the databases online (Scielo, Bireme and PubMed) and search site (Google Scholar). The descriptors were "attention deficit hyperactivity disorder" and "adulthood" and "impacts" or "consequences". The inclusion criteria were: full-text articles, published in Portuguese, English or Spanish. The articles that did not respond the questions research were excluded. RESULTS: In total, 776 studies were found, and 15 studies were selected to analysis (five reviews and ten empirical studies). The main impacts evidenced by the studies were affective emotional development, professional performance, financial management, marital relationship and parental role. CONCLUSION: Adults with ADHD have negative and significant impacts on different aspects of their development and can be mediated by deficits in executive functions. Early diagnosis and appropriate interventions can minimize the impacts.

Complicaciones del uso de la heroína parenteral: artículo de revisión / Parenteral heroin complications: Article review / Complicações do uso da heroína parenteral: artigo de revisão

Revisión narrativa que buscó recopilar informacion sobre complicaciones del uso de la heroína parenteral. Fueron captados artículos científicos, revisiones y casos clínicos en las bases de datos Scielo, Lilacs, Medline. La heroína es una sustancia psicoactiva y su uso tiene consecuencias adversas para la salud física y mental; las complicaciones físicas más frecuentes son infecciones por virus como el HIV, las hepatitis B y C, infecciones de piel, tuberculosis, embolias pulmonares y enfermedades renales. Otras complicaciones frecuentes son los trastornos mentales como depresión, trastornos de personalidad y el uso concomitante de otras sustancias, como el cannabis y la cocaína. Para el profesional de enfermería es importante conocer las complicaciones del uso de la heroína para planear procesos integrales y elaborar programas de reduccion de riesgos y daños derivados del uso de la sustancia.

This literature review sought to collect information on complications of parenteral use of heroin. Scientific articles, reviews, and case reports were selected from Scielo, Lilacs, and Medline databases. Heroin is a psychoactive substance and its use has mental and physical health consequences; among the most common physical consequences are blood-borne infectious diseases such as HIV, hepatitis B and C, skin infections, tuberculosis, pulmonary embolism, and renal disease. Other frequent complications include mental disorders, such as depression, personality disorders, and the concomitant abuse of other substances, such as cannabis and cocaine. It is important for nurses to be aware of the complications of heroin use in order to plan comprehensive processes and develop nursing programs that reduce the risks and harm resulting from use of the substance.

Revisão narrativa que buscou recopilar informação sobre complicações do uso da heroína parenteral. Foram captados artigos científicos, revisões e casos clínicos nas bases de dados Scielo, Lilacs, Medline. A heroína é uma substância psicoativa e seu uso tem consequências adversas para a saúde física e mental; as complicações físicas mais frequentes são infecções por vírus como o HIV, as hepatite B e C, infecções da pele, tuberculose, embolias pulmonares e doenças renais. Outras complicações frequentes são os transtornos mentais como depressão, transtornos de personalidade e o uso concomitante de outras substâncias, como a maconha e a cocaína. Para o profissional de enfermagem é importante conhecer as complicações do uso da heroína para planejar processos integrais e elaborar programas de redução de riscos e estragos derivados do uso da substância.

A avaliação de impacto à saúde como campo de saber / Appraisal of health impacts as knowledge field

Resumo O debate sobre o que é Avaliação de Impacto à Saúde (AIS) e quais são seus domínios tem ocorrido desde os primórdios de sua prática, resultando em uma série de documentos-guia que, apoiados em visões e pressupostos específicos, buscaram elucidar tais questões. Longe de findado esse debate, a atual expansão da utilização da AIS, as adaptações para diferentes contextos e o agregar de conhecimentos e práticas que lhe conferem o status de campo de saber revigoram a necessidade de revisitar conceitos e preceitos sobre tal constructo. Foi essa necessidade que motivou a elaboração deste artigo, que busca resgatar a definição da AIS como um campo de saber de amplo aparato teórico e expor práticas e estudos que poderiam fazer parte do domínio da avaliação de impactos à saúde sob um entendimento mais amplo do que seria esse constructo.

Abstract The debate on what "appraisal of health impacts" is and which its limits are have remained since the beginning of performing studies practice. In consequence, many documents have been published to elucidate these questions, based on specific premises and approaches, especially for health impacts assessments (HIA). The current expansion of studies, mainly of HIA, the adjustments for different contexts, and the aggregated knowledge which vest it with the status of field of knowledge place the debate far from over, and invigorate the need of revisiting concepts and premises of health impact appraisal constructs. This need has motivated the elaboration of this study, which aims to revive the debate of this construct as a field of knowledge with vast theoretical apparatus, and to discuss, under a wide comprehension, about studies that could belong to this field, besides the HIA ones.

Construcción de futuros en una institución hospitalaria cubana / Building futures in a Cuban hospital

Fundamento: el sistema social cubano previó la estrecha relación entre la economía y los efectos sociales, así se concibió el proceso de desarrollo a partir del tratamiento simultáneo de los problemas económicos y sociales. Objetivo: construir futuros en una institución hospitalaria cubana a partir de las posibles tendencias y eventos que lo determinan para establecer estrategias y políticas mejor adaptadas a entornos emergentes. Métodos: se utilizó el análisis prospectivo a través del modelo prospectivo probabilístico directo. Resultados: la variación anual de tendencias, los escenarios futuros al lograr un adecuado desafío y un aprendizaje relevante en la institución, al orientar estrategias para su conserva y mejora en la sociedad. Conclusiones: se determinó que la institución hospitalaria debe encaminar sus estrategias a elevar la eficiencia en el control interno, las competencias y satisfacción de sus trabajadores, para así mitigar los efectos de las tendencias encontradas.

Background: the Cuban social system foresaw the close relationship between the economy and social effects, thus conceiving the development process from the simultaneous treatment of economic and social problems. Objective: to build futures in a Cuban hospital out of the possible tendencies and events that determine to establish strategies and policies more suitable for emerging settings. Methods: prospective analysis was used through the prospective probabilistic direct model. Results: the annual variation of tendencies, the future scenarios in achieving adequate challenges and a relevant learning in the institution, allowing guiding strategies for its conservation in society and its improvement. Conclusions: it was determined that the institution should guide its strategies to raise efficiency in internal control, the competences and satisfaction of its workers in order to mitigate the effects of the tendencies found.

Aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados / Biopsycosocial aspects of cancer for relatives of hospitalized patients / Aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para familiares de pacientes hospitalizados

O câncer é uma doença crônica que afeta de forma direta e indireta as atividades de vida do familiar, pela influência dos aspectos biopsicossociais do processo de adoecimento. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo conhecer os aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, cujos dados foram coletados no período de novembro e dezembro de 2015, por meio de entrevistas, e, em seguida, submetidos à Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Os principais sentimentos mencionados pelos familiares foram tristeza, medo, preocupação, choque, aceitação e esperança; a doença provoca mudanças no bem-estar, na vida profissional, sexual e pessoal, além de diminuir a autoestima e a confiança dos familiares; a religiosidade e a família são as principais fontes de força, e todos os familiares compreendem a importância do seu apoio ao paciente. O estudo evidencia que o familiar é acometido por diferentes mudanças nos aspectos biopsicossociais, procurando fontes como a religiosidade para o enfrentamento da doença. Conhecer esses aspectos é fundamental para uma assistência adequada e melhoria da qualidade de vida. [AU]

Cancer is a chronic disease that directly and indirectly affects the life activities of families because of the influence of biopsychosocial aspects of the disease process. In this sense, the present study aims to know the biopsychosocial aspects brought about by cancer for family members of hospitalized patients. This is a qualitative and descriptive research with data collected through interviews in the period from November to December of 2015 and submitted to Thematic-Categorical Content Analysis. The main feelings mentioned by family members were sadness, fear, worry, shock, acceptance and hope; the disease causes changes in well-being, and in the professional, sexual and personal life, diminishing the selfesteem and confidence of the family; religiosity and family are the main sources of strength, and all family members understand the importance of their support to the patient. The study shows that family members are affected by different changes of biopsychosocial aspects, and they search sources such as religiosity to face the disease. Knowing these aspects is essential for proper care and improvement of the quality of life. [AU]

El cáncer es una enfermedad crónica que afecta directa e indirectamente las actividades de vida del familiar, por la influencia de los aspectos biopsicosociales del proceso de l enfermedad. Así, el presente estudio tiene como objetivo conocer los aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para los familiares de pacientes hospitalizados. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, cuyos datos fueron recolectados entre noviembre y diciembre de 2015, a través de entrevistas; y, después, sometidos al Análisis de Contenido Temático-Categorial. Los principales sentimientos mencionados por miembros de la familia fueron tristeza, miedo, preocupación, choque, aceptación y esperanza; la enfermedad provoca cambios en el bienestar, la vida profesional, sexual y personal, además de reducir la autoestima y la confianza de los familiares; la religiosidad y la familia son las principales fuentes de fuerza, y todos los familiares comprenden la importancia de su apoyo al paciente. El estudio resalta que el familiar es afectado por diferentes cambios en los aspectos biopsicosociales, buscando fuentes como la religiosidad para el enfrentamiento de la enfermedad. Conocer estos aspectos es fundamental para una atención adecuada y la mejora de la calidad de vida. [AU]